鉴别诊断阴茎结核的具体手段

　　义乌康源综合门诊部：因为阴茎结核比较少见,容易误诊.应与引起阴茎溃疡的其他疾病(如软下疳、硬下疳和阴茎阿米巴病相)相鉴别.患有严重肺结核的患者应提高警惕.阴茎结核的结节和溃疡可能与阴茎ai混淆.确定诊断的方法依靠活检或直接涂片来发现结核分枝杆菌及其培养物.

　　阴茎结核诊断鉴别:

　　1.软下疳.也表现为阴茎头部的浅表性溃疡,病人常有不洁房事史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌.

　　2.阴茎梅毒(硬下疳).也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡,但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大,分泌物暗视野检查可察觉梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变.

　　鉴别诊断阴茎结核的具体手段

　　龟头炎.阴茎ai.也可表现为阴茎头溃疡,通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见ai细胞.

　　4.阴茎阿米巴病.也可表现为阴茎头溃疡,但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可察觉阿米巴滋养体.

　　阴茎结核的西医诊断:

　　1.阴茎ai:龟头内板多发,多有包茎或包皮过长的病史.病程稍缓.早期常产生龟头溃疡,边缘硬而不整齐,腹股沟淋巴结肿大.肿瘤为菜花状,溃疡在肿瘤上形成,病理活检可察觉ai细胞.

　　2.软性下疳:龟头及冠状沟多发.有不洁房事史,阴茎头及包皮粘膜溃疡有臭味的分泌物,腹股沟淋巴结肿大,常形成脓肿.杜克雷氏皮肤试验阳性,分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷氏杆菌.

　　龟头炎.坏疽性阴茎炎:由螺旋体与梭状杆菌混合感染诱发,病症发展快,龟头可有溃疡,其溃疡多且深,有大量黄白色味臭的渗出液,表面有假膜遮盖,疼痛较剧.加重者龟头及整个阴茎坏死.